Mounjaro Nebenwirkungen: Haarausfall erklärt

Mounjaro Nebenwirkungen Haarausfall: Wer mit Tirzepatid behandelt wird, fragt sich häufig, ob das Medikament Haarverlust verursachen kann. Laut der deutschen EMA-Produktinformation ist Haarausfall als häufige Nebenwirkung eingestuft und tritt bei 1 bis 10 von 100 Behandelten auf. Ob der Wirkstoff selbst, eine rasche Gewichtsabnahme oder ein Nährstoffmangel die Ursache ist, lässt sich nicht immer eindeutig trennen. Dieser Artikel erklärt die Hintergründe, nennt Warnsignale und zeigt, was Betroffene tun können.

Kann Mounjaro Haarausfall verursachen?

Ja, Haarausfall ist in der EMA-Produktinformation von Mounjaro als häufige Nebenwirkung eingestuft und tritt bei 1 bis 10 von 100 Behandelten auf.

Haarausfall (Alopezie) ist in der Produktinformation von Mounjaro (Tirzepatid) als Nebenwirkung aufgeführt. Laut der deutschen Fassung der EMA-Produktinformation (Abschnitt 4.8) wird Haarausfall als häufig eingestuft, das heißt, er tritt bei 1 bis 10 von 100 behandelten Personen auf. Diese Häufigkeit wurde vor allem in den klinischen Studien zum Gewichtsmanagement beobachtet.

Mounjaro ist ein dualer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist.^[1][6] Die Europäische Kommission hat die Zulassung auf Grundlage eines positiven EMA-Gutachtens erteilt; die Produktinformation ist in der deutschen Fassung über die EMA-Website sowie über PharmNet.^[2][3]Bund einsehbar.

Ob der Haarausfall unmittelbar durch den Wirkstoff selbst oder durch begleitende Faktoren wie eine rasche Gewichtsabnahme und veränderte Nährstoffversorgung ausgelöst wird, lässt sich im Einzelfall nicht immer eindeutig trennen. Auf die möglichen Mechanismen wird im weiteren Verlauf dieses Artikels eingegangen.

Wer während der Behandlung mit Mounjaro einen ungewöhnlichen oder anhaltenden Haarverlust bemerkt, sollte dies ärztlich abklären lassen. Ein Absetzen des Medikaments ohne Rücksprache mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt ist nicht empfehlenswert, da dies die Grunderkrankung negativ beeinflussen kann.

Welche Nebenwirkungen sind bei Mounjaro bekannt?

Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt, darunter Übelkeit, Durchfall und Erbrechen; weitere relevante Risiken sind Hypoglykämie, Pankreatitis und Haarausfall.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Mounjaro betreffen den Magen-Darm-Trakt und treten vor allem zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosissteigerung auf. Laut EMA-Produktinformation (Abschnitt 4.8) zählen dazu:

• Übelkeit (sehr häufig, bei mehr als 1 von 10 Personen)

• Durchfall und Erbrechen (sehr häufig)

• Verstopfung (häufig)

• Bauchschmerzen und Blähungen (häufig)

• Verminderter Appetit (die Häufigkeit kann je nach Indikation und Studie variieren; Einzelheiten sind der Häufigkeitstabelle im Label zu entnehmen)

Diese Beschwerden sind in der Regel mild bis mäßig ausgeprägt und klingen bei den meisten Betroffenen im Verlauf der Behandlung ab.

Wichtige Warnhinweise (Abschnitt 4.4 der Produktinformation)

Anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall können zu Flüssigkeitsverlust (Dehydratation) führen, der die Nierenfunktion beeinträchtigen kann. Betroffene sollten auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten; bei anhaltendem Erbrechen oder Durchfall ist ärztliche Abklärung erforderlich.

Bei Personen, die Mounjaro zusammen mit einem Sulfonylharnstoff oder Insulin einnehmen, besteht ein erhöhtes Risiko für Unterzuckerung (Hypoglykämie). Typische Anzeichen sind Schwitzen, Zittern, Heißhunger und Verwirrtheit. In diesen Fällen kann eine Dosisanpassung der Begleitmedikation erforderlich sein; dies sollte mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Bei Personen mit schweren Magen-Darm-Erkrankungen, zum Beispiel schwerer Gastroparese, ist Vorsicht geboten, da Tirzepatid die Magenentleerung verlangsamt. Aus demselben Grund besteht bei geplanten Vollnarkosen oder tiefen Sedierungen ein erhöhtes Aspirationsrisiko; Patientinnen und Patienten sollten das Narkoseteam im Vorfeld über die Einnahme von Mounjaro informieren.

In klinischen Studien wurden Fälle von akuter Pankreatitis gemeldet.^[1][4] Bei anhaltenden starken Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können, ist umgehend ärztliche Hilfe erforderlich.

Weitere bekannte Nebenwirkungen umfassen Reaktionen an der Injektionsstelle, eine erhöhte Herzfrequenz sowie, wie bereits erwähnt, häufigen Haarausfall. Gallenblasenbezogene Ereignisse wie Gallensteine (Cholelithiasis) oder eine Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) wurden ebenfalls berichtet, insbesondere im Rahmen des Gewichtsmanagements.

Bei Personen mit vorbestehender diabetischer Retinopathie, insbesondere bei präproliferativer oder proliferativer Ausprägung, kann eine rasche Blutzuckersenkung vorübergehend zu einer Verschlechterung des Augenbefundes führen; regelmäßige ophthalmologische Kontrollen sind in diesen Fällen besonders wichtig.^[1][4]

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen können in Deutschland dem BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte) gemeldet werden. Patientinnen und Patienten können Meldungen direkt über das Online-Portal des BfArM einreichen.

Warum verlieren manche Menschen beim Abnehmen Haare?

Rascher Gewichtsverlust kann ein Telogen-Effluvium auslösen, bei dem Haarfollikel durch Kaloriendefizit, Proteinmangel oder Mikronährstoffmangel vorzeitig in die Ruhephase wechseln.

Haarausfall beim Abnehmen wird häufig mit einem physiologischen Mechanismus in Verbindung gebracht, der als Telogen-Effluvium bezeichnet wird. Dabei wechseln mehr Haarfollikel als üblich gleichzeitig in die Ruhephase (Telogenphase), was einige Wochen bis Monate später zu einem verstärkten Haarausfall führt. Mögliche Auslöser sind körperlicher oder emotionaler Stress, eine deutlich reduzierte Kalorienzufuhr oder ein Nährstoffmangel. Die genaue Ursache im Einzelfall sollte ärztlich abgeklärt werden, da auch andere Erkrankungen wie eine Schilddrüsenstörung oder androgenetische Alopezie infrage kommen.

Bei einer raschen Gewichtsabnahme, wie sie unter einer Behandlung mit Tirzepatid auftreten kann, spielen folgende Faktoren eine Rolle:

• Kaloriendefizit: Eine stark eingeschränkte Energiezufuhr kann die Versorgung der Haarfollikel beeinträchtigen.

• Proteinmangel: Haare bestehen überwiegend aus Keratin, einem Protein. Eine unzureichende Proteinzufuhr kann das Haarwachstum hemmen.

• Mikronährstoffmangel: Niedrige Spiegel von Eisen (Ferritin) oder Zink werden mit diffusem Haarausfall in Verbindung gebracht. Ein Biotinmangel als Ursache ist selten und sollte nur bei labordiagnostischem Nachweis adressiert werden.

• Körperlicher Stress: Jede bedeutende physiologische Veränderung, einschließlich einer deutlichen Gewichtsabnahme, kann den Haarzyklus vorübergehend stören.

Das Telogen-Effluvium gilt als in der Regel selbstlimitierend: Sobald sich der Körper an die neue Situation angepasst hat und die Nährstoffversorgung gesichert ist, erholt sich das Haarwachstum bei vielen Betroffenen. Der genaue Zeitverlauf ist individuell verschieden; eine ärztliche Abklärung ist sinnvoll, um andere Ursachen auszuschließen und den Verlauf zu beurteilen.

Wann sollte ich mit meinem Arzt über Haarausfall sprechen?

Ärztliche Abklärung ist nötig, wenn der Haarverlust mehr als einige Wochen anhält, fleckförmig ist oder von Symptomen wie Müdigkeit oder Kältegefühl begleitet wird.

Haarausfall, der während einer Behandlung mit Mounjaro auftritt und mehr als einige Wochen anhält oder sich verschlimmert, sollte ärztlich abgeklärt werden. Ein Gespräch mit der Hausärztin oder dem Hausarzt ist der richtige erste Schritt, da Haarausfall viele mögliche Ursachen hat, die unabhängig von der Medikation bestehen können.

Besonders wichtig ist eine ärztliche Vorstellung, wenn:

• Der Haarverlust ausgeprägt oder fleckförmig ist, da dies auf andere Erkrankungen wie Alopecia areata oder eine Schilddrüsenstörung hinweisen kann.

• Begleitsymptome wie Müdigkeit, Kältegefühl, Gewichtszunahme oder Stimmungsveränderungen auftreten, die auf eine Hypothyreose hindeuten könnten.

• Laborwerte wie Ferritin, Zink oder Schilddrüsenhormone noch nicht kontrolliert wurden.

• Der Haarausfall nach sechs Monaten nicht nachlässt oder sich sogar verstärkt.

Bei Personen, die Mounjaro zusammen mit einem Sulfonylharnstoff oder Insulin einnehmen, sollten auch Zeichen einer Unterzuckerung (Schwitzen, Zittern, Heißhunger, Verwirrtheit) bekannt sein und bei Auftreten ärztlich besprochen werden.

Bei anhaltendem Erbrechen oder Durchfall ist ebenfalls ärztliche Abklärung erforderlich, um einer Dehydratation und einer möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion vorzubeugen. Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte in diesen Situationen besonders geachtet werden.

In Deutschland ist die Hausärztin oder der Hausarzt die erste Anlaufstelle für solche Fragen. Bei dringendem Beratungsbedarf außerhalb der Sprechzeiten steht der ärztliche Bereitschaftsdienst unter der Rufnummer 116117 zur Verfügung. Im Notfall, etwa bei plötzlichen starken Bauchschmerzen oder anderen schwerwiegenden Symptomen, ist der Notruf 112 zu wählen.

Es ist außerdem ratsam, die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die zur Behandlung des Haarausfalls eingenommen werden, da Wechselwirkungen nicht ausgeschlossen werden können.

Was kann ich tun, um Haarausfall während der Behandlung zu verringern?

Eine ausreichende Protein- und Mikronährstoffzufuhr ist die wichtigste Maßnahme; Laborkontrollen und eine Ernährungsberatung können helfen, Mangelzustände gezielt zu beheben.

Eine ausreichende Nährstoffversorgung ist die wichtigste Maßnahme, um ernährungsbedingtem Haarausfall während einer Gewichtsreduktionsbehandlung entgegenzuwirken. Da Mounjaro den Appetit deutlich reduzieren kann, besteht das Risiko, dass die tägliche Aufnahme von Proteinen und Mikronährstoffen unter den empfohlenen Bedarf sinkt.

Folgende Maßnahmen können in Absprache mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt sinnvoll sein:

• Ausreichende Proteinzufuhr sicherstellen: Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt für Erwachsene eine Proteinzufuhr von mindestens 0,8 g pro Kilogramm Körpergewicht täglich.^[9] In aktiven Phasen der Gewichtsreduktion kann der individuelle Bedarf höher liegen; die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt oder eine qualifizierte Ernährungsfachkraft kann hierzu eine personalisierte Empfehlung geben.

• Mikronährstoffstatus überprüfen lassen: Laborkontrollen von Ferritin und Zink können Mangelzustände aufdecken, die gezielt behandelt werden können. Nahrungsergänzungsmittel sollten nur bei labordiagnostisch gesichertem Mangel und nach ärztlicher Empfehlung eingenommen werden, da eine unkontrollierte Supplementierung unerwünschte Wirkungen haben kann.

• Regelmäßige, nährstoffdichte Mahlzeiten: Auch bei reduziertem Appetit sollten die Mahlzeiten nährstoffreich gestaltet sein, mit Hülsenfrüchten, magerem Fleisch oder Fisch, Nüssen und Gemüse.

• Schonende Haarpflege: Übermäßige Hitzebehandlung, enge Frisuren oder aggressive Pflegeprodukte können vorhandenen Haarausfall verstärken.

• Stressmanagement: Da psychischer Stress das Telogen-Effluvium begünstigen kann, können Entspannungsverfahren unterstützend wirken.

Eine Ernährungsberatung durch eine qualifizierte Fachkraft kann helfen, die Nährstoffversorgung trotz reduzierter Kalorienzufuhr sicherzustellen. In Deutschland kann eine solche Beratung unter bestimmten Voraussetzungen ärztlich verordnet werden; ob und in welchem Umfang die gesetzliche Krankenkasse die Kosten übernimmt, ist individuell zu klären.

Wissenschaftliche Quellen

1. Mounjaro (Tirzepatid) – Produktinformation (Fachinformation), Abschnitte 4.2, 4.4, 4.8.
2. Mounjaro – EPAR-Übersicht (Zulassung durch die Europäische Kommission).
3. Mounjaro – EPAR-Seite (englisch).
4. Mounjaro® Injektionslösung in einem Fertigpen – Fachinformation (fachinfo.de).
5. Zusammenfassende Dokumentation – Nutzenbewertung Tirzepatid (D-987), G-BA 2024.
6. Dossier zur Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V – Modul 2, Tirzepatid, G-BA 2023.
7. Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4). Lancet 2021..
8. Pancreatic and Gallbladder Adverse Events Associated with Tirzepatide in Obesity Management: A Scoping Review. 2025..
9. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) – Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr: Protein.

Häufig gestellte Fragen